如何实现VTE的科学防治管理?
发布时间:2022/12/26 浏览量:4353
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是指血液在深静脉内不正常的凝结,使管腔部分或完全阻塞,好发于下肢,50%易脱落引起肺血栓,主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见的心血管疾病,也是住院患者医院内可预防的死亡原因之一。
关于VET,这些你知道吗?
Part.1
VTE如何形成?
VTE(静脉血栓栓塞症)的主要原因是血管损伤、血液高凝状态、血流缓慢。长期卧床、长时间肢体制动、大手术后、创伤后、肿瘤、妊娠或有相关家族史等情况下均易发生VTE。
Part.2
VTE的具体表现有哪些?
1.下肢出现红肿,胀痛、皮温升高,活动后加重,部分人可见小腿浅静脉扩张或者显露。
2.严重者可伴有体温升高、心率加快或者出现气短、呼吸急促,胸痛,咯血。
3.更严重的患者可在1-2小时内死亡,临床上称VTE为“沉寂的杀手”。因为80%的VTE没有临床表现。
Part.3
VTE的防治措施
⒈药物预防
高危人群可遵医嘱使用抗凝药预防深静脉血栓(例如,低分子肝素钠、利伐沙班、阿司匹林)。
注:抗凝药物有出血风险,需在医生指导下使用。
⒉物理预防
①梯度压力袜
梯度压力袜,通过给下肢提供科学的梯度压力,促使静脉血液回流,减少深静脉血淤滞,降低血栓形成风险,梯度压力袜分膝长型和腿长型,两种梯度压力袜各有优势,从脚踝到大腿压力依次递减,脚踝压力为16-18mmHg,小腿处压力为14-15mmHg。
②间歇充气加压装置
间歇充气加压装置模拟人类形成的肌肉压力,会增加纤维蛋白溶解活性,进一步降低血栓形成风险。
VTE发生率高且隐蔽,风险贯穿治疗全程,必须予以重视!
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